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社交障碍

社会交往障碍是较典型、较核心的临床表现。自闭症患儿在社会交往方面存在质的缺陷，他们不同程度的缺乏与人交往的兴趣，也缺乏正常的交往方式和技巧。通常回避目光接触，对他人的呼唤及逗弄缺少兴趣和反应，没有期待被抱起的姿势或抱起时身体僵硬、不愿与人贴近，缺少社交性微笑，不观察和模仿他人的简单动作。缺乏与同龄儿童交往和玩耍的兴趣，不会通过目光和声音引起他人对其所指事物的注意，不会与他人分享快乐，不会寻求安慰，不会对他人的身体不适或不愉快表示安慰和关心，常不会玩想象性和角色扮演性的游戏，不懂也很难学会和遵循一般的社会规则。在群体场合常独自玩耍或者独处一隅。

1言语交流障碍

(1)言语发育迟缓或不发育：患儿说话常较晚，会说话后言语进步也很慢。起病较晚的患儿可有相对正常的言语发育阶段，但起病后言语逐渐减少甚至完全消失。部分患儿终生缄默不语。　

(2)言语理解能力受损：患儿言语理解能力不同程度受损，病情轻者也常无法理解幽默、成语、隐喻等。

(3)言语形式及内容异常：对于有语言的患儿，其言语形式和内容常存在明显异常。患儿常常存在即刻模仿言语，即重复说他人刚才说过的话;延迟模仿言语，即反复说既往听到的言语或广告语;刻板重复言语，即反复重复一些词句、述说一件事情或询问一个问题。患儿可能用特殊、固定的言语形式与他人交流，并存在答非所问、语句缺乏联系、语法结构错误、人称代词分辨不清等表现。

(4)语调、语速、节律、重音等异常：患儿语调常比较平淡，缺少抑扬顿挫，不能运用语调、语气的变化来辅助交流，常存在语速和节律的问题。

(5)言语运用能力受损：患儿言语组织和运用能力明显受损。患儿主动言语少，常不会用已经学到的语言表达自己的愿望或描述一件事情，不会主动提出话题、维持话题，或仅靠其感兴趣的刻板言语进行交流，反复诉说同一件事或纠缠于同一话题。部分患儿会用特定的自创短语来表达固定和含义。

2非言语交流障碍

儿童自闭症患儿常拉着别人的手伸向他想要的物品，但是其他用于沟通和交流的表情、动作及姿势却很少。他们常常不会用点头。摇头以及各种手势动作表达想法，与人交往时表情常缺少变化。

丹东心理咨询浅谈逻辑思维和批评性

这种特征是很普遍的。这类家长对周边事物的认识都带有逻辑性思维，“因为是这样的，所以我们这么做”。当然并不是所有的家长都会让你感觉到他们有很强的逻辑性思维。有些家长表面上看上去是感性的，靠直觉来行动的，似乎和逻辑性思维的家长是截然不同的。当你继续挖掘这类感性家长内心深处之后，你会发觉其实这两类家长的内心世界的核心是相同的，思维中带有强烈的逻辑性和批评性。

他们对待孩子时就像法官一样，”这个理由不行“，”这个是这样的，应该更多地这么去做“等等。在和小孩交流之前内心已经被设置为”容易烦躁“的状态了。因为焦虑烦躁，这类家长和孩子交流的语气逐渐变得不耐烦，声音逐渐增大，态度逐渐变成法官，以怒吼的方式，“你这么做“来结束和孩子的沟通。

原本心理闭塞的孩子开始不再和父母进行交流，因为没有交流父母也不知道如何帮助小孩，小孩逐渐走向厌学之路。这是一种比较典型的厌学种类。所以作为家长请不要对小孩进行过度地应用逻辑性思维和批评型言语。如果家长有一种“人生有时也需要一些浪费“的思维，和孩子的沟通会变得很轻松。

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对将来感到不安

相比其他家长，厌学儿童家长的内心深处总是对自己的未来，对家庭的未来缺乏信心，充满着不安。这些家长时时刻刻为了将来在做准备，例如存钱，买保险，进行自我健康管理......这些都是很好的努力。

不过，这些很好的努力一旦过度的话，不仅给自己带来不必要的压力，甚至无意识地给孩子也带来了压力。

我们要知道无论你做了多少好的努力，人生的风险不可能降为零。在厌学案例中，我们经常会遇到以零人生风险为目标的家长。包括公务员之类的职业稳定的家长们也不例外。也许这些职业稳定的家长们的内心深处隐藏着失去稳定的恐惧。

即使有些家长说，“我没事，我没有这些恐惧”，其实他们在掩盖或压制自己内心的恐惧。随着咨询工作的深入，在某个时间点他们会把内心深处的恐惧感爆发出来。这些恐惧包含将来自己财产的逐渐减少，也包含对自己将来健康的担忧。这类家长非常多，因为有如此巨大的焦虑，就会在孩子厌学的问题上反应过度，无法接受孩子的厌学，甚至引发失去理智的行为。

这些家长无论学习什么样的教育方法，如果不改变自己的焦虑情绪，无法冷静地对待孩子的厌学问题，不能从根本上给予孩子必要的帮助。

这些家长首先要做的就是降低自己焦虑感的训练。要记住：人的一生是伴随着风险而度过的，唯有这种意识的存在才能冷静地看待周边事情的发生。

当你冷静了，心理变得宽容了，就能从精神上从容地给与孩子各种帮助，厌学问题的解决才会向前推进。

丹东迟雅中医门诊从业多年来，一直以可靠的心理咨询知识与贴心的服务态度为每一位有业务需要的人士提供心理咨询。自信、诚信、用心、创新，需求群体对我们的服周期短，效率高特色的服务内容，严谨而规范的服务流程感到满意，在辽宁省丹东市有很高的度。

认知—行为疗法对于人格障碍的医治比较适合

主要采用苏格拉底式的提问，配合家庭作业，促使求助者自我觉察。家庭作业，包括思考问题，阅读咨询师推荐的书籍，实践体验等。

认知医治理论家和精神分析学家，均认为识别和减轻“核心问题”对于医治人格障碍是十分有益的。

认知学派认为，感觉和行为障碍在很大程度上取决于特定的“图式”的功能，是“图式”导致持续的判断偏移和随之而来的对特定状态的认知错误。通过引导自我觉察，可以产生“顺应”的效果。认知医治的对象是归因偏移，而不是动机和反应的偏移。归因偏移，是成人情感和行为障碍的主要来源。

人格障碍患者的自我觉察与改变：人格障碍患者常常注意到自己与他人相处的困难，而很少意识到原因来自于自身行为方式。自己总是以受害者面目出现，不善于自我觉察，也不愿意自我改变。

认知疗法医治人格障碍的切入点：认知疗法医治人格障碍，当从认知、行为、情感三个方面入手。先跟后带，建立心理链接之后才可以实施人格重建。切忌不打麻药就开刀。

被动-攻击型

被动-攻击型——信念：我可能被控制——策略及表现：固执、坚守。

被动—攻击型人格障碍，又称为违拗型人格障碍。患者对个体的社会和职业胜任行为的外在要求表现为对抗性忽视、抗拒态度和被动。这种对抗风格包括：坚持，蓄意拖延，与对抗、争论、反对及妨碍。他们往往用欺骗和自以为是来对抗和规则。交流中往往会因为争论而偏离主题。

核心信念：拒绝的命令以保持自己的独立性。

病态假设：我是对的，我可以通过蒙骗他们来维持我的正确做法。

应对策略：表面服从，暗地我行我素。

自恋型人格障碍患者会毫不犹豫地维护支配地位，相信他们自己；而被动—攻击型人格障碍患者则相信他们是的牺牲品。

6、表演型人格障碍

表演型——信念：我需要给他人留下印象——策略及表现：戏剧性。

表演型人格障碍患者，以夸张的情绪表达和寻求注意为特征。患者常过分关注身体吸引，带有明显的诱惑性，并因此而成为公众注意的中心，患者因此而感到舒适。行为反应过分强烈，易于兴奋，苛求刺激。稍有不如意，则易激动、暴怒或大发雷霆。人际关系不良，常被别人认为是浅薄、苛求、过度依赖。

以前称其为癔症性人格障碍。癔症有三类表现：一是表演性，二是解离状态，三是癔症性疼痛或癔症性失明、失聪、瘫痪。表演型人格障碍患者，主要属于第 一种。

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