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双氧水能致死！千万不要这么用！

如果运用方法不得当，竟然会造成对患者的严重伤害、甚至死亡！

双氧水是医生经常用到的一种强氧化剂，具有消毒、防腐及清洁的作用，临床上常用来清洁伤口：无论是骨科医生清创，还是外科医生冲洗脓腔、瘘管，甚至口腔科医生清洁牙周都会用到它。就是这样一种常用的消毒剂，如果运用方法不得当，竟然会造成对患者的严重伤害、甚至死亡！

连续硬膜外麻醉下行原位低温下左肾实质切开取石术，术中生命体征平稳。取出结石后因肾内较多脓液并渗血较多，用3%双氧水100ml冲洗止血时病人突然出现心率减慢，四肢、口唇紫绀，神志不清，Bp17.6/8.0kPa，立即管插管机械通气、静注0.5mg无效，随后心跳停止，经心肺复苏术抢救后心脏复跳，以维持血压，HR145～165次/min，30 min后自主呼吸恢复。

术后患者呈昏迷状态，双侧瞳孔散大，对光反射迟钝。四肢轻度抽搐，继续按脑复苏处理。48h后行脑及肺CT检查示：左侧尾状核体部见点状高密度灶，密度不均，边缘欠清，CT密度值为50.2Hu，右枕顶叶见较大片状低密度灶，边缘模糊，局部脑沟消失；两肺下叶背段见斑片状、条索状高密度灶，左肺斜裂上部风线状致密影，两肺纹理增粗、模糊，CT诊断：①右侧枕顶叶梗死；②左侧尾状核体部钙化局灶性出血；③肺栓塞，肺部感染。

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磷酸一铵与磷酸二铵的区别

磷酸一铵，磷酸二铵对很多农民而言，是极其熟悉的肥料，尤其是处于黄河流域以及北部地区的农民，底肥基本上是必用磷酸二铵，甚至达到不用心里都不踏实的地步，经济效益较高的地方，有的是用复合肥搭配着磷酸二铵施用，一般的农民选择用磷酸二铵搭配点尿素、硫酸钾一块施用，还有少部分的农民直接用复合肥做底肥。

在很多农民看来，磷酸二铵中磷含量高，而北方土壤中磷有效性差，用点磷酸二铵效果肯定不错。但事实上，磷酸二铵真的发挥了它应用的功效吗？下面我将结合自己田间地头实验和总结市场情况来给大家分享一下，大家一起讨论，互相学习！

磷酸一铵：NH4H2PO4，含量：农业级一般以11-44-0,10-50-0等较为常见，含量工厂一般可以根据客户的需求进行调整；工业级一铵：12-61-0，全水溶，空气中稳定，不易吸潮，pH值4.4-4.8，可为植物提供水溶性磷和铵态氮。

磷酸二铵：(NH4)2HPO4，含量：农业级一般是18-46-0，工业级：21-53-0，pH值7.8-8.2，同样可以为植物提供水溶性磷和铵态氮。

这两者的区别简单一点说，从两方面出发：

一是，氮和磷的比例，磷酸一铵的氮磷比1:（4-5），而磷酸二铵的氮磷比接近1：2，根据作物对元素吸收比例来说，磷酸二铵更容易被吸收利用。二是，两者的pH值，磷酸一铵，溶解到水后呈酸性，而磷酸二铵呈碱性，所以不同的土壤条件，施用两种肥料会有不同的结果。

能致死的双氧水！你还敢这样用吗？

双氧水如果运用方法不得当，竟然会造成对患者的严重伤害、甚至死亡！

双氧水是术科医生经常用到的一种强氧化剂，具有消毒、防腐及清洁的作用，临床上常用来清洁伤口：无论是骨科医生清创，还是外科医生冲洗脓腔、瘘管，甚至口腔科医生清洁牙周都会用到它。就是这样一种常用的消毒剂，如果运用方法不得当，竟然会造成对患者的严重伤害、甚至死亡！首先，请让我们先来看两个引以为戒的例子吧：

01双氧水冲洗左肾致气体栓塞

患者男性，53岁。因“反复左侧腰痛2年”入院。入院诊断：①左肾结石；②肾功能不全。T37℃，HR 110次/min，R20次/min，Bp18.6/8.5 kPa，神志清，Hb87g/L，HCT0.273，ECG正常，心肺未见异常。

连续硬膜外麻醉下行原位低温下左肾实质切开取石术，术中生命体征平稳。取出结石后因肾内较多脓液并渗血较多，用3%双氧水100ml冲洗止血时病人突然出现心率减慢，四肢、口唇紫绀，神志不清，Bp17.6/8.0kPa，立即管插管机械通气、静注0.5mg无效，随后心跳停止，经心肺复苏术抢救后心脏复跳，以维持血压，HR145～165次/min，30 min后自主呼吸恢复

术后患者呈昏迷状态，双侧瞳孔散大，对光反射迟钝。四肢轻度抽搐，继续按脑复苏处理。48h后行脑及肺CT检查示：左侧尾状核体部见点状高密度灶，密度不均，边缘欠清，CT密度值为50.2Hu，右枕顶叶见较大片状低密度灶，边缘模糊，局部脑沟消失；两肺下叶背段见斑片状、条索状高密度灶，左肺斜裂上部风线状致密影，两肺纹理增粗、模糊，CT诊断：①右侧枕顶叶梗死；②左侧尾状核体部钙化局灶性出血；③肺栓塞，肺部感染。光反射消失。因家属要求放弃，于次日自动出院。

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